其实以现在的医学技术来看,大部分早产儿并不会有什么特殊的健康威胁,只要家庭照顾得当,这些小不点儿们和普通的婴儿并没差别。那早产儿妈妈们到底要怎么做才能护理好早产宝宝呢?我们来仔细了解一些相关的知识点。
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喂养方式
1、母乳喂养
我们提倡母乳喂养,母乳是这个世界上最适合婴儿的食物。母乳中含有婴儿所需的各种营养成分,可以提高孩子的免疫力,并且可以减少早产儿的发病率和死亡率。
①母乳喂养频率
出院后的早产儿情况已经问题,而且体重都在2KG以上,无营养不良高危因素的早产儿母婴妈妈已经可以按需喂养。但早产儿消化能力差,胃容量小,所以要采取分次哺喂的方法,少量多餐,这样可减少吐奶的发生。
②母乳喂养姿势
母乳哺乳姿势非常的多,像摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式、侧卧式、半躺式哺乳、平躺式哺乳等……建议给早产宝宝使用摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式三种。
不管妈妈采用哪种哺乳姿势,宝宝都应该始终面朝向妈妈,耳肩髋三点一线,脖颈和屁股承托好,胸腹紧贴妈妈胸腹,用哺乳枕头、枕头等支撑物垫好宝宝,使宝宝嘴巴位于妈妈乳头下方,略微仰头才能够到乳头。
而且妈妈要正确的托住乳房,手掌微握,拇指张开,食指和其他手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,拇指轻轻地放在乳房的上方,使乳房成圆锥样向前挺,更有助于宝宝成功衔乳。
③母乳喂养细节
如果你的乳汁流出速度比较快,就需要适当控制乳汁的流速。不然宝宝的吞咽频率赶不上,很容易出现呛奶的情况。妈妈可以用剪刀式姿势(食指和中指成剪刀状)阻碍部分乳管的流速,但要注意随时改变手指的位置。
2、人工喂养
如果母亲的母乳量不足甚至暂时没有母乳的情况下,我们可以为早产儿选择替代乳品。相较足月的婴儿早产儿在奶粉的选择上会略有不同。因为早产儿的肠胃消化功能还没有发育完善,要选择专业的早产儿奶粉以减少肠胃负担。
①注意奶粉选择
如果宝宝胎龄>34周或出生体重>2000g,生长和喂养良好无并发症的话,可以给宝宝使用普通奶粉配方喂养。如果宝宝在胎龄32周~34周之间或出生体重在1500g~2000g之间,就要给宝宝选择专业的早产儿奶粉。
专业的早产儿奶粉更利于早产儿吸收,而且专业的早产儿奶粉是针对早产儿的身体特征设计的特殊配方,除了能够减轻宝宝的肠胃负担,还可以为早产儿提供所需营养,帮助早产儿健康增重。
②耐心喂养
早产儿宝宝在吃奶时速度会略慢,妈妈们不要着急,对待吃奶中的宝宝要有耐心,而且中间要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
③少食多餐
因为早产儿的胃容量还很小,加上早产儿的消化功能也较弱,所以在进食量上要加以控制,以少食多餐为佳。最好将每次的进食时间及进食量都记录下来,一边下一次进食时作为参考。
④叫醒喂养
在早产儿刚出院时,需要与家人磨合一段时间,特别是喂养习性上需要家长与宝宝进行一段时间的磨合。在出院初期可以适当进行叫醒喂养,妈妈们需要每天定时的叫醒宝宝来进食。间隔不长于3小时,主要是避免低血糖的发生。
在叫醒喂养2-4周左右这个磨合期基本完成了,这时宝宝已经形成了较为规律的进食习惯,妈妈对于宝宝喂养也较为习惯了,之后就不必在进行叫醒喂养了。
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环境卫生
因为婴儿大部分时间都是在室内度过的,特别是早产儿相比足月婴儿更怕冷,也更容易受到病菌和细菌的感染,所以室内环境的保暖与清洁尤为重要。我们可以从以下几个方面着手为宝贝们打造安心又舒适的室内环境。
1、室温
早产儿对温度敏感,相对足月宝宝更怕冷,这是因为他们还没有调整好来适应外界温度的变化。这也是很多早产儿出生后就被送进保温箱的原因之一。因此,早产儿的保暖工作一定要做好。
一般室内温度应保持在24-26℃,相对湿度50%-60%。这样的温度和湿度对于早产儿是非常适宜的。
如果室温达不到标准,可以选择电器设备来辅助调节室温。空调在使用时最为方便,但长时间使用空调会导致室内干燥,如果家有早产儿的家庭,在长时间使用空调时可以搭配加湿器来配合使用,以调节室内的湿度平衡。
而像暖水袋、电热宝、电热毯这些使用时一定要格外注意安全。在宝宝进被窝前取出或拔掉电源,以避免危险。电暖气的使用主要需要注意电暖气远离宝宝,以防烫伤,除此之外,也要注意电器老化导致失火等问题。
2、通风
在冬天室内通风时要注意宝宝所在房间不通风原则,可以每个房间逐一通风,夏天通风要让宝宝避开风口,不要让风直吹到宝宝,也可以选择宝宝外出晒太阳的时间段进行全屋通风,但时间也不宜过长。
每天早晚各通风10-15分钟即可。时间段可以选择在早上起床后和晚上上床前,起床后的通风可以让室内积累了一夜的二氧化碳释放出去,让新鲜空气流进室内。晚上睡觉前通风可以让室内充满新鲜空气,拥有一个良好的睡眠环境。
3、卫生
为避免抵抗力低下的早产儿发生感染,为避免因空气混浊导致的早产儿肺炎及过敏等情况,环境的卫生对于早产儿来说是尤为重要的。干净的室内环境、清新的空气以及简单的护理人群对于早产儿来说都是必要的。
①保持室内环境
在早产儿所处的环境中,一定要保证干净整洁,每日的通风、擦拭是一定要做的。家中的床品材质以纯棉为主,在从医院接回婴儿前最好提前做好清洁除螨消毒。家中要时刻保持环境卫生,特别要避免做清洁工作时的尘土飞扬。
②限制人员流动
因为早产儿的免疫功能低下,对于各种病毒和细菌的抵抗力比较差。因此在早产儿出生后,要尽量减少对早产儿的探视,除了专门照看的人以外,尽量不要让其他人走进早产儿的房间。
③探望者的卫生问题
当然,我们没办法做到完全隔绝宝宝与外界的联系,因此当有人要接触宝宝时,我们要让探望者事先洗手、洗脸并换上干净清洁的衣服后再接触宝宝,与此同时一定要避免对早产儿的亲吻。
④用品卫生
早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的别字等物件均应加热后再使用,以免给早产宝宝造成感染。妈妈可以准备比较方便的紫外线消毒柜,给宝宝用品、玩具、衣物等定时消毒。
4、安静
婴儿的大部分时间都是在睡眠中度过的,特别是早产儿更是如此。而且早产儿的听力等器官发育还不完善,对于光照和噪音都还没有完全适应,更喜欢避光与安静的环境。因此为早产儿营造一个安静的睡眠环境也是至关重要的。
室内要透光但光线不宜过强,更不可直射宝宝眼睛,防止视网膜损伤。避免过大过嘈杂的声音,白天不超过45分贝,晚上不超过35分贝,这种环境比较适宜早产儿入睡。
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其他注意事项
除了以上这些护理问题,早产儿的日常监测也同样重要。妈妈们最好专门准备一个记录本,用来记录宝宝每日的进食量、体温、生长情况等一系列数据。时刻掌握宝宝的身体情况。
1、合理补充营养
正常儿必需氨基酸为9种,而早产儿需要11种必需氨基酸,这些氨基酸又必需从食物中摄取。而且早产儿体内也缺乏钙、铁、磷类无机盐,还会缺乏维生素E,易出现溶血性贫血等情况。
所以,要注意早产儿体重增长得是否合理,是喂养是否科学的重要标志,一般每日增长体重25克较合理。可以酌情考虑给宝宝补充优质蛋白、氨基酸、无机盐、维生素等营养。
2、睡眠
早产儿需要通过大量的睡眠,来弥补自己由于生长发育时期不完善,所产生的缺陷。通常情况下,早产儿每日的睡眠时间大概是20个小时左右,但是睡眠的时间会随着宝宝的逐渐成长而逐渐变少。
但是要注意每3个小时都要把宝宝叫醒吃奶,以免宝宝会出现低血糖的情况。
也有的早产宝宝会睡不安稳,总是夜间哭闹并伴有抖动或惊跳的现象发生,这也与早产儿发育不完善有关。早产儿喜欢被包裹的感觉,在宝宝睡觉时可以使用婴儿包巾,能增加宝宝的安全感,有助于安全睡眠。
3、体温监测
因为早产儿对于温度调节的能力还比较弱,因此妈妈们也要时刻注意早产儿所处的环境温度,对于早产儿体温的判断标准,我们可以参考以下数据:
口腔体温范围36.7℃~37.7℃之间
腋窝温度范围36.0℃~37.4℃之间
直肠温度范围36.9℃~37.9℃之间
建议妈妈们每天至少为宝宝量一次体温并记录下来,因为玻璃体温计存在安全隐患并不适合婴儿使用,建议妈妈们选择耳温枪、额温枪或者是奶嘴式测温计等,定时关注宝宝体温。
4、黄疸
早产儿黄疸是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或者其他器官黄染,早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显,足月儿生后2—3天出现,4—5天达高峰,通常2周内消退,早产儿可延长到3—4周。
如果黄疸出现的早,黄的厉害,总也不退或黄疸退后又再次出现黄疸,则应立即就医。