文/袁丽娟（上海市儿童医院儿童保健科主任医师）
爸爸妈妈要多了解一些新生儿会出现的特殊生理现象，一旦你的宝贝出现了这些状况，不至于惊慌失措，甚至做出错误的处置危害到宝贝的健康。
【长痘】
Q：宝贝21天了，额头和脸颊长了好多类似大人长的痤疮之类的痘痘，不知道要不要紧？
A：很多新生宝贝脸上会长痘痘，如果是类似大人长的痤疮之类的红色小疙瘩，就是新生儿痤疮，很多妈咪会把痤疮误以为是湿疹，其实痤疮和湿疹还是有区别的。小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，它主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的宝贝表现皮肤发红、皮疹，有皮肤粗糙、脱屑改变；新生儿痤疮多发生在刚出生后不久的宝贝，在前额、下巴、两颊等处，出现高出皮肤的红色丘疹、小结节和脓疱等多种形态的皮损表现，同时见一种细小的白色或黑色的、突出在皮肤表面的粟粒疹。
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一般在出生后1～2个月内，婴儿体内雄性激素的含量下降后，痤疮和粟粒疹自愈，一般不需要用药物治疗。小儿湿疹和痤疮都是皮肤炎症，家长切莫胡乱给宝贝用药，如果情况严重则要到医院皮肤科及时诊治。
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【大小脸】
Q：我家宝贝21天了，从生下来左边脸就比右边脸大很多，这个可以改变吗？睡觉的时候应该让他往哪边睡？一般要多久才可以改变？
A：新生宝贝的脸大小有点不对称是正常的，但如果大小非常明显，很可能是由于宫内的挤压所致，也可能是妈咪在怀孕时睡觉的姿势总朝一个方向躺着的缘故。另外还要考虑是否有先天斜颈的问题，要注意一下头是不是能放正，仔细摸摸脖子两边有没有包块，尤其是肉多的这一边。如有先天性斜颈，早期发现，大多数宝贝采用手法按摩的方式就能治愈，但是一定要早期治疗，超过半岁，效果不佳。建议满月以后尽早带宝贝去小儿骨科就医。
TIPS：可以尝试通过调整宝贝的睡觉姿势来纠正，让宝贝压着大的那一边脸睡，脸小的在上面，小脸的脂肪比较少，经常对小脸做做按摩，以后随着生长发育，两侧差异会慢慢减少的。
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【乳房硬块】
Q：5个半月女宝贝，身长67厘米，体重7.8公斤，1个月体检时，发现乳房有硬块，并且阴道有少许白色分泌物，宝贝是不是性早熟？
A：婴幼儿期出现乳房硬块，多数经过1～2年时间自行消失。这是受到母体激素的影响，是属于体内激素一过性的增高造成的。这种情况，不是性早熟，是正常的生理现象，这是不需要处理的。不要去挤压，避免局部感染。
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若发现硬块增大，就需要排除是否存在早发育的可能：首先要考虑最近妈咪有无外源性激素摄入过多的可能，是否用过某些激素类的药物（如地塞米松之类的）或者食用某些食物造成的。如果确实需要，就要去医院做包括子宫、卵巢B超等详细检查，以及检测雌性激素等性激素的数值。
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【眼屎多】
Q：宝贝1个月大，今天发现宝贝的一只眼睛流出黄色、黏稠的分泌物，这是怎么回事？
A：宝贝眼屎多，最可能的原因就是上火，新生儿上火多半是胎火造成的，也就是在怀孕期间妈咪上火了，造成宝贝在子宫内就有火，出生后即见眼屎增多，较严重的甚至出现分泌物将眼睫毛粘住，导致婴儿眼睑睁不开。
TIPS：用柔软的纱布沾湿了之后慢慢为宝贝擦拭，给宝贝喂少量白开水，等到宝贝出了满月应该没事了。
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【睡觉抖】
Q：我家宝贝1个多月了，睡觉的时候老不踏实，手脚经常会抖一下，而且一有动静就容易醒来，这是怎么回事儿？
A：这个时期的宝贝神经发育尚不完善，神经纤维的髓鞘化未完成，故“绝缘”不良。当某一条神经受到刺激后，兴奋可同时传导给邻近的神经纤维而造成短暂“短路”现象，即使是轻微刺激也可能引起宝贝的手脚抖动。这种现象，大多随着脑发育的改善逐渐好转。
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【肚脐渗液】
Q：宝贝快满月了，最近发现他的肚脐总是湿湿的，还有点臭味，应该怎么办？
A：宝贝可能发生了新生儿脐炎，这是指细菌入侵脐残端，并且在其繁殖所引起的炎症。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。脐炎的初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，或伴有少量浆液脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿发硬，分泌物呈脓性且量增多，常有臭味。细菌甚至可通过尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，造成败血症等严重后果，故脐炎必须及时处理。最好还是去医院检查和治疗，必要时选用敏感抗菌素，直到完全治愈。
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【尖脑袋】
Q：宝贝才出生不久，发现他的脑袋好尖呀，像个圆锥形，会一直这样吗？听说好头型可以睡出来，有道理吗？
A：尖头型，有的是遗传，有的是胎内发育问题。如是顺产就是由于挤压造成头尖，随着长大，头型会逐渐正常。妈妈可以可以和宝贝经常说话交流，听些音乐，按摩全身。建议定时到儿保测量随访头围以及动作发育情况，尤其有头部产道挤压史或孕期妈咪有感染史等，要注意请医生评估神经系统发育状况，以便及时发现问题尽早干预。
TIPS：为协助头型生长，满月后可以让宝贝多练习俯卧抬头、翻身。多做各种动作，既能增强身体生长发育，还能刺激神经系统，同时促进大脑的发育。可用颜色鲜艳的玩具，吸引宝宝注意力。
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【胎记】
Q：宝贝出生时额头和上眼皮就有红斑，没有突起，这是胎记吗？还能自己消退吗？
A：估计宝贝得的不是橙色斑就是红斑痣，不会影响健康。这两者都是出生就有，橙色斑，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。红斑痣，又称葡萄酒色斑，虽斑块为淡红色或暗红色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成，压之不退色。
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出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退，除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。其他毛细血管瘤的可能性很小，若有疑虑，应带宝贝去看皮肤科鉴别确诊。
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【鼻子扁】
Q：宝贝鼻梁好平啊，老人说“捏鼻子会变挺”，这样真的有用吗？
A：每个宝贝出生后，鼻梁基本都会是塌的，在宝贝慢慢成长的过程中，囟门闭合之后，骨骼会快速地生长发育，原来的塌鼻梁也会变得高挺起来。我们经常听说的“捏鼻子会变挺”，是没有医学证据的。宝贝出生，各个器官都十分脆弱娇嫩。爸爸妈妈如果肆意给宝贝捏鼻梁，方法不当反而会诱发中耳炎等疾病。人体的鼻梁高度由遗传决定，通过人为的捏、夹等方法不会达到鼻子变高挺的效果，也不是每个部位可以人为“塑造”，人体鼻梁的骨头发育无法改变。
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【髋关节脱位】
Q：宝贝2个月，最近发现他一条腿踢踢蹬蹬，另一条腿就不爱动，看了看臀纹，也看不出来对不对称，是不是髋关节脱位呀？要做哪些检查？
A：宝贝两侧肢体动作的发育可以有先后，家人可按摩不爱动的下肢，做被动运动并按摩脚心至每个脚趾，如果一个月后仍然无进步就去看骨科或儿童神经发育科检查原因。关于是否存在髋关节脱位或发育不良，每次儿保体检都会被重视，若有怀疑就会去骨科做B超或3个月后拍X片确诊。通常宝贝2、4月龄需要做儿保常规体检，如果有臀纹不对称医生会建议去骨科进一步检查，如果妈咪不放心，可以把自己的疑问告诉医生，医生通过检查会告知如何处置。
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