文/孙丽芳（北京积水潭医院妇产科主任医师）
阴道分娩是女性经历的一次严峻的考验，包括分娩前的忐忑不安，分娩时的剧烈疼痛以及顺利分娩后的无限喜悦。
一旦分娩后，新妈咪会长舒一口气，殊不知产后仍然要承受一些疼痛，虽然比分娩时的阵痛要轻很多，但因为要持续一段时间，新妈咪们一定要有心理准备，并做好应对措施。
产后妈妈身体虚弱，建议每天两杯妈妈奶粉，补充营养提高抵抗力，同时能营养奶水质量，更好的哺育宝宝。
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【子宫收缩痛】
为了预防产后出血的发生，产科医护人员会定期挤压子宫以利宫腔积血的排出，通过按摩子宫使其强有力的收缩，关闭胎盘剥离后开放的子宫血管，以避免因为子宫收缩不良导致的产后大出血。
TIPS：产褥期护理不当很容易造成感染，应对恶露，要多备些卫生巾，做到勤更换。
应对策略：
定时按压子宫会使刚刚经历了分娩剧痛的新妈咪感到疼痛难忍，这时一定要配合医护人员，因为这仅仅是瞬间的疼痛，而若出现产后大出血则会损害健康，甚至危及生命。有一些产妇还会在产后几天里出现下腹阵痛，或轻或重，类似痛经，称为宫缩痛，经产妇较初产妇明显。
因为哺乳时反射性刺激缩宫素分泌会使疼痛加重，故哺乳者较不哺乳者宫缩痛明显。这种产后宫缩痛一般都可承受，不需要特别处理，必要时可酌情给予镇痛剂。宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日可自然消失。
TIPS：月子里还要准备两条护理垫，避免恶露弄脏床单，帮妈妈更舒服的度过月子躺卧时光。
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【排尿痛】
妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾脏排出，故产后一周内尿量会较多。阴道分娩后24小时内由于膀胱肌肉张力降低，再加上会阴部肿胀、会阴伤口疼痛、会阴局部麻醉后尚未恢复、不习惯卧床排尿等原因，新妈咪常常尿意感不明显或者不敢用力排尿，有些产妇甚至怕疼而憋尿不去排尿。
为避免产后感染，妈妈要每天清洗私处，或者用清洁巾擦拭，保证卫生。
应对策略：
为了减轻排尿时的疼痛不适，可以试用温开水冲洗尿道外口诱导排尿，或者热敷下腹部，抚摸膀胱，刺激膀胱肌收缩，有条件者也可以采用针刺关元、三阴交等穴位促进自行排尿。如果不在产后4小时内排尿，常常会出现尿潴留。此时可以在耻骨联合上扪及充盈的膀胱，如果应用促进平滑肌收缩的药物如新斯的明等无效的话，就需要留置尿管1～2天，待膀胱肌肉充分休息恢复功能后，再拔除尿管观察排尿情况，还需要应用抗生素预防感染。
TIPS：产后要勤更换内裤，清洗内裤时要用温和的洗衣皂，减少对私处的刺激。
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【会阴伤口痛】
无论是否有会阴伤口，会阴部肿胀对于阴道分娩的产妇都是存在的。局部下坠感、疼痛，尤其是有会阴伤口者（侧切或正中切）疼痛更加明显，甚至不能采取坐姿，走路受限。
应对策略：
保持会阴部卫生，每天两次清洗，避免性生活，必要时应用一些止痛药物或局部用药。侧切伤口往往都是应用可吸收线缝合，一般不需要拆线，如果感觉线牵扯难忍，也可于伤口愈合后（产后5天后）拆线。要注意伤口感染的发生，局部组织红肿热痛，伤口周围硬结明显，此时就应该去医院就诊了。
TIPS：夏季坐月子要注意个人卫生，洗澡时用专用的温和产品。
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还要提醒新妈咪们，产后1周后宫颈内口方能关闭，在此前只能浅坐浴，也就是说只是用药水浸泡或冲洗外阴伤口，不要让这些带有细菌的液体通过未关闭的宫颈上行污染，导致子宫内膜炎等盆腔炎症发生。
TIPS：上厕所前先洗干净双手，避免手上带有细菌造成感染。
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【乳房胀痛及哺乳痛】
早接触、早吸吮，于产后半小时开始哺乳。虽然此时乳房内乳量很少，但通过宝贝的吸吮动作可以刺激乳汁分泌。最初的吸吮会有些疼痛，特别是产后2～3天乳汁开始较多量分泌，如果之前的吸吮和乳房护理不到位，很容易出现涨奶。
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应对策略：涨奶时应用毛巾湿热敷胀大的乳房3～5分钟，由有经验的护理人员顺着乳管走行，由外向内疏通乳腺管。虽然此时的按摩非常疼痛，但也请新妈咪们配合乳房护理，否则淤乳时间过长就可能导致急性乳腺炎的发生而影响今后的母乳喂养。
TIPS：热敷乳房，可以使用柔软的纱布面巾。
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【便秘及肛门痛】
产后新妈咪因为卧床休息、食物缺乏纤维素，加之肠蠕动减弱，阴道分娩后腹肌、盆底肌张力降低，很容易发生排便困难或便秘，部分产妇还会出现血栓外痔，表现为肛门处可触及肿物，疼痛，拒碰，并有明显的肛门坠胀感。
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应对策略：产后新妈咪应多吃蔬菜，及早下地活动，出现便秘可应用缓泻剂；但若出现了血栓外痔，则需要每天两次温水坐浴，口服消除水肿的药物，若疼痛严重则可能需要外科医生行血栓剥除术了。
总之，阴道分娩后仍会有这样那样的小疼痛，只要新妈咪正确对待，保持乐观的情绪，这些小不适很快就会消失的。
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