随着人们生活水平的提高，近年来我国糖尿病的发病率有了明显的上升。尤其有些孕妈咪，怀孕后怕委屈肚子里的小宝贝，大量增加营养，又不注意锻炼身体，使得妊娠期糖尿病的发病率也在逐年升高。
【先和大家分享一个病例】
小燕怀孕后定期去产检，孕25周时医生给她喝了糖粉开了化验，结果数值有一项很高，诊断为妊娠期糖尿病。医生建议她入院调整血糖，她吓哭了，“小燕也不胖，怎么化验一项数值高就诊断糖尿病呀？”医生耐心地讲解了为何会得糖尿病和新的诊断标准，他们才释然。
》小提示：孕期要注意营养，但也要掌握正确的补充方式，孕妇奶粉包含多种营养成分，但是脂肪含量很低，适合孕妈饮用。
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【孕期为什么会得糖尿病？】
有些孕妈咪认为自己体重适宜不胖不瘦，且妊娠前从未血糖高过，所以认为自己不会有糖尿病。从而在妊娠反应后，食欲增加，为了给胎宝贝补充营养，每顿饭都吃得很饱，以主食为主，面包、蛋糕吃得很多。每月增长8斤以上，结果在查血糖时诊断为妊娠期糖尿病。这是为什么呢？因为怀孕会有激素的变化。在妊娠16周胎盘已形成，胎盘会分泌多种激素，使得孕妈咪胰岛素下降，从而血糖升高。胎盘随孕周慢慢长大，分泌的激素也随之增加。经统计学研究在24～28周期间做血糖检查是最为合适的。过早胎盘的激素还不足，过晚如果血糖高对胎儿已不利，调整血糖过晚易造成不良后果。
》小提示：孕期要多补充维生素，这类营养大多从蔬果中获取，所以孕期要多吃蔬果，但是别忘了洗干净再吃。
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【如何诊断妊娠期糖尿病呢？】
进行75克糖耐量检测。在24周时空腹到医院检查，空腹抽血一次，将75克葡萄糖溶在300毫升水中，5分钟喝完，1小时、2小时各抽血一次。如果边远地区无法进行这个检测，可直接查空腹血糖，若空腹血糖＞5.1mmoL，即可诊断为妊娠期糖尿病。
诊断标准：空腹＜5.1mmol/L；1小时＜10mmol/L；2小时＜8.5mmol/L。如果有一次高于此标准即诊断为妊娠期糖尿病。
【妊娠期糖尿病对孕妈咪及新生儿的影响】
妊娠期糖尿病如不控制，对孕妈咪及新生儿均有不良影响。孕妈咪易得高血压疾病；血糖高抵抗力下降容易感染，伤口不易愈合；容易合并羊水过多；血糖高容易导致巨大儿（＞4000克），使得本来能顺产却因胎儿大而难产，不得不进行剖宫产。
》小提示：孕期还要注意私处护理，减少感染发生几率。
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分娩后的宝贝由于妈咪血糖高，易产生酸中毒慢性缺氧，导致新生儿红细胞生成增多，造成胆红素增多，发生黄疸；由于孕妈咪的高血糖使宝贝出生后高胰岛素从而发生严重低血糖，如不及时补充糖水会有生命危险，也易发生低钙低镁血症。
【血糖检查有益无害】
如果检查出妊娠期糖尿病，先不要紧张，经过医生给出的饮食调整或胰岛素治疗均会使得血糖正常，从而避免并发症的发生。而且经过怀孕检查出糖尿病，在分娩后，胎盘也随之娩出，没有激素的影响，血糖会恢复到原来水平。但要注意父母有无糖尿病。糖尿病有遗传因素，如果从怀孕得知自己有血糖增高，终身要注意饮食，加强锻炼，可能就不会得糖尿病了，所以这项检查对今后也有益。
》小提示：孕检事情较多，所以穿着以轻便舒适为主。
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【控制血糖4个阶段】
1.如果刚刚怀孕要注意预防
★孕妈咪体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妈咪不能维持这一生理性代偿变化，从而导致了血糖升高。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。
★由于2型糖尿病的发病呈家族性，患者的子女中有1/3可发生糖耐量异常或显性糖尿病。有糖尿病家族史的女性，怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率比正常女性高，所以尤其要提高警惕。
》小提示：孕早期受妊娠反应影响，容易出现恶心呕吐，这段时期食欲比较差，孕妈可以采取措施缓解孕吐现象。
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★一般认为，多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一，所以吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妈咪，不要贪吃水果，食用要适量。比如，可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等，而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用，比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，这些水果能吸收肠道水分，延缓食物在肠道的排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。
2.孕中期检查发现尿糖阳性勿慌
虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但它不是诊断糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妈咪常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查（如血糖筛查、糖耐量试验）确诊。
》小提示：孕中期肚子开始逐渐增大，会增大孕妈腰背压力，这时要挑选适合的内裤，最好有托腹作用的。
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3.孕晚期尿糖测试数值高就是糖尿病吗？
孕晚期由于肾脏中的肾糖阈降低，因而尿糖数值会高。这时应该去做糖耐量的进一步检测，如果糖耐量正常，而尿中又没有出现酮体，则不能诊断为妊娠糖尿病。即便被诊断患上了糖尿病，孕妈咪也不必过于焦虑和担心，只要配合医生的治疗，绝大多数糖尿病孕妈咪都能给自己和宝贝一个健康、安全的未来。
★严格控制饮食均衡、营养全面，控制热量和糖分摄入，少食多餐，增加膳食纤维。
★户外运动。运动疗法十分有益于糖尿病的控制。
》小提示：孕妈出门为宝宝挑选用品，就可以当做一项运动。
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★如果需要药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。
★保持心情舒畅，认真对待病情，但不做无谓的担心。
》》如果确诊妊娠期糖尿病，孕期控制好血糖是关键
有些孕妈咪因为听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿，将来体格和智力发育都会比正常儿差，担忧之下往往在孕期大量服用各种据说有“补脑”、“营养神经”作用的补充剂，希望能“亡羊补牢”。这种做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，但对这些影响的主要预防手段不是补充“外源”，关键还是控制好血糖。
那么，怎样才能控制好血糖呢？不少糖尿病孕妈咪采取了“尽量少吃”的做法，这种理解也是片面的。
★虽然饮食疗法是控制孕期高血糖的主要方法，但是孕期摄入的营养应该首先满足孕妈咪和胎儿生长发育的需要，如果为了好的血糖水平而过分控制饮食，不仅不利于胎儿的生长，而且会危及胎儿宫内安全和以后的智力发育。
★如果已经存在胎儿宫内发育迟缓，则更不可因害怕高血糖而一味限食。此时，可以适量应用胰岛素来帮助控制血糖，同时适当采用一些宫内治疗措施以满足胎儿生长需要。
》小提示：孕晚期的睡眠是大问题，孕妈想睡好，可以在腰后或腿下垫上枕头，有助缓解腰酸和腿抽筋。
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4.如果已经分娩，产后仍要密切监测血糖
产后随着胎盘的排出，体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少，胰岛素需要量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素，而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是，有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。
有资料表明，妊娠期糖尿病患者确诊时空腹血糖水平在5.8～7.2毫摩/升，43%将发展为显性糖尿病，大于7.2毫摩/升时，86%将成为糖尿病患者。所以，妊娠期糖尿病患者不仅在孕期要密切关注自己的血糖水平，而且产后也不能完全放松这根弦，尤其是那些有不良发展趋势的产妇，产后应在专科门诊随访，通过适当的干预手段减少糖尿病发病或推迟发病。
总之妊娠期糖尿病是怀孕期间的一种并发症，如控制得当，母婴的并发症是可以避免的。
一定要按时产检，遵医嘱做相关检查及治疗。特别提醒孕妈咪及家属一定要耐心地与主管医生沟通，科学理智地对待注射胰岛素的问题。
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