指导专家/李智（北京海淀妇幼保健院产科主任医师）
小玲一直期待着有个小宝贝，最近半年，夫妻俩全力造人。这个月，本来该来月经的日子，还不见动静，小玲心想，拿个试纸试一下吧！结果，两条杠杠清晰地显现在眼前。小玲赶紧打电话告诉了老公，接下来她想知道的就是，怀孕是从哪天算起？是末次月经的第1天还是最后1天？啥时候生宝贝呢？
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【最准确的算法：按最后一次月经日期计算】
临床上规定末次月经的第一天作为开始来计算怀孕的日期，原因是排卵是在月经的中期或第14天左右，每7天是一个妊娠周，每四周为一个妊娠月份。
预产期计算，意思是指由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天、即40周)。预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日子上改为加15。
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举例:最后一次月经是2017年2月1日。
日期 1 + 7
月份 2 + 9
预产期为: 11月8日(2017年)
网上有很多预产期计算器，都是根据这个公式设计的，只要输入末次月经日期，即可得知预产期，方便而且实用。孕妈咪可尝试一下。
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推算预产期的目的，并不能确定最为准确的分娩日期，但知道大概的预产期，可以让孕妈咪及时准备好各种证件、住院物品，婴儿衣物等，为分娩做好充分准备。
用最后一次月经日期计算预产期，是最准确的方法。除此之外，还有5种方法也可以计算预产期，这些方法计算出的预产期会与分娩日期常相差1-2周左右，若平时月经周期长短变化较大者或刚停避孕药，预产期可以相差更多。其实，凡是在预产期内前后两周以内分娩的都是正常的。
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【1. 根据B超检查推算】
做B超时测得早孕的胎囊大小、头臀长度、双顶间径及股骨长度来估算胎龄，用测得的数值对照正常值表，可知相当于的孕周，在此日期上加到孕40周就是预产期，此方法大多作为医生B超检查诊断应用，而且B超还可测量到更多的参数，如头围、肱骨长、胸围、腹围等，将这些参数带到机器自带的计算公式中，可更精确地反映胎儿大小和孕周，再推算出预产期。当然B超推算预产期月份越小，推算得越准确。
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【2. 按初觉胎动日期推算】
最后一次月经不清楚或月经不规律的人，上面的方法不可靠，就以孕妈咪第一次感到胎动的日子加22个星期（第一次分娩的产妇），或加24个星期（已有分娩经历的产妇）。第一次分娩的产妇一般在孕18周后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在16周后会感到胎动，但此种方法较不可靠。
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【3. 从孕吐开始的时间推算】
有的女性月经周期不规律，或忘记了末次月经日期，或产后、流产后月经尚未来潮又怀孕了，只要记得出现恶心呕吐等早孕反应出现的时间，也可以用以推算预产期。孕吐一般在怀孕6周开始出现，就是末次月经后42天，在孕吐开始时应出现日期＋34周，上238天即为预产期。但是孕吐开始时期也会因人而异，并不能算是准确的方法。
【4. 根据子宫大小或子宫底高度大致估计】
如果末次月经日期记不清，医生可以按早孕时妇科检查子宫的大小来推算，如子宫孕40天大小（6周），则加上34周，即为预产期，如果月份大了，也可根据子宫底高度大致估计预产期。
妊娠4月末，子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中（耻骨联合上10厘米）；妊娠5月末，子宫底在脐下2横指（耻骨上16~17厘米）；妊娠6月末，子宫底平肚脐（耻骨上19~20厘米）；妊娠7月末，子宫底在脐上三横指（耻骨上22~23厘米）；妊娠8个月末，子宫底的剑突与脐的正中（耻上24~25厘米）；妊娠9月末，子宫底在剑突下2横指（耻骨上28~30厘米）；妊娠10个月末，子宫底高度又恢复到8个月时的高度，但腹围比8个月时大。更为精确点，可用测得的子宫底高度数值对照正常值表，可知相当的孕周，在此日期上加到孕40周的即为预产期。
【5. 根据基础体温推算】
如果一直有测基础体温，可依基础体温曲线计算预定期，由排卵日到分娩大约为266~270天。排卵日一般也可视为受精日，因此，此法的准确性极高。基础体温的曲线中，低温期的最后一天即为排卵日，再加上38周（266天），或于此日的月份加9、日数减7就是预产期。平时若能持续不断地测量体温，则此种方法可以最快得知是否怀孕。
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